O manejo do tumor desmóide do intestino delgado é condicionado pela localização tumoral e pela história natural da doença. Uma fase inicial de crescimento é frequentemente seguida de estabilização — observação que fundamenta as recomendações atuais de primeira linha para a maioria dos pacientes.
Este protocolo aborda pacientes que se apresentam com tumor desmóide do intestino delgado no momento do primeiro atendimento. A localização tumoral — incluindo sítios críticos como o mesentério — influencia a intensidade da vigilância e as decisões gerais de manejo.
A vigilância ativa associada ao controle da dor é atualmente recomendada para a maioria dos pacientes como estratégia de primeira linha. O acompanhamento estruturado com exames de imagem é central nessa abordagem, com a intensidade da vigilância ajustada conforme a localização tumoral. O calendário completo de seguimento, as opções específicas de controle da dor e o algoritmo clínico integral estão detalhados no protocolo.
Estabilização ou regressão espontânea do tumor desmóide nos exames de imagem de seguimento.
DOI: 10.1002/cncr.34332
Consequently, active surveillance in conjunction with pain management is now recommended for most patients.
Patients should be monitored by clinical symptoms and MRI (or CT if MRI is not possible) at 3-month to 6-month intervals for at least 2-3 years and every 6-12 months thereafter, with shorter intervals if tumors are located at critical sites such as head and neck or mesentery.
Guidelines now recommend their use for pain control only.
Frequently, an initial growth phase is followed by stabilization.
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