Tumor Desmoide da Parede Abdominal — Qual É a Abordagem de Tratamento?

Este protocolo abrange o manejo inicial do tumor desmoide localizado especificamente na parede abdominal — um sítio em que a localização anatômica e o comportamento da doença são centrais para as decisões terapêuticas.

Tumor desmoide da parede abdominal. Localizações superficiais, como a parede abdominal, têm relevância particular no planejamento terapêutico: representam os melhores candidatos à consideração cirúrgica em casos de progressão contínua, ao mesmo tempo em que esses mesmos pacientes podem ser candidatos a um período cuidadoso de observação antes de qualquer intervenção.

As evidências atuais apoiam a proposta de um período de vigilância ativa — avaliação clínica regular e acompanhamento por imagem — como estratégia inicial antes de se comprometer com um tratamento ativo. O protocolo completo define o esquema de monitoramento, os critérios de decisão para escalonamento terapêutico e as etapas subsequentes.

O objetivo primário durante o período de vigilância é confirmar a estabilidade tumoral: tamanho estável nas imagens e ausência de crescimento ao longo das avaliações de acompanhamento programadas consecutivas.

References
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1805
Superficial sites of disease represent the best indications for surgery in cases of continuous progression, particularly in abdominal wall DT.
However, a period of active surveillance should be proposed as the initial strategy for all patients with DT, before making any decision in favor of active treatment.
Persistent tumor growth was ascertained by observing tumor size increase at multiple (>2) consecutive follow-up appointments, threatening quality of life (QOL), life, or function or posing a potential risk to the feasibility or effectiveness of first-line treatment.
View source ↗