Tratamento da Dermatite Herpetiforme Quando a Dapsona Não Alcançou Remissão

Este protocolo abrange o tratamento da dermatite herpetiforme em pacientes que não alcançaram resposta clínica adequada ou remissão cutânea com o regime de primeira linha padrão.

Tratamento prévio & condição de falha

O regime de primeira linha — dapsona associada a uma dieta sem glúten para toda a vida — não produziu a resposta clínica necessária ou remissão das manifestações cutâneas.

O critério para escalonamento terapêutico é a ausência de resposta clínica em uma semana com dose diária adequada de dapsona, sem remissão clínica da manifestação cutânea.

Abordagem de próximo passo

Para pacientes que não respondem adequadamente à dapsona, o protocolo identifica agentes terapêuticos alternativos de diferentes classes farmacológicas. O conjunto completo de opções, seu contexto clínico e as evidências de suporte estão disponíveis no protocolo estruturado completo abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1111/jdv.17183

Less effective than dapsone, variable dosage (1-4 g/day sulfasalazine or 0.25-1.5 g/day sulfamethoxypyridazine). In Europe, sulfapyridine and sulfamethoxypyridazine are only approved for veterinary use.
Tetracycline 500 mg q.i.d. and nicotinamide 500 mg t.i.d.
Its usefulness cannot be judged currently
Published dosage in dangerous range (5-7 mg/kg body weight)
Partially effective, potentially severe side effects upon long-term use

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