A doença de depósitos densos é uma condição glomerular crônica rara. O manejo de primeira linha centra-se em dois parâmetros mensuráveis e alvejáveis — pressão arterial e excreção urinária de proteínas — que são fundamentais para retardar a progressão da doença renal.

Alvos do Tratamento

Os objetivos clínicos primários são a redução da proteinúria e o controle da pressão arterial. Atingir esses desfechos é o parâmetro de referência para o sucesso terapêutico de primeira linha na doença de depósitos densos.

Redução da proteinúria Controle da pressão arterial

Abordagem — Visão Geral Parcial

O manejo de primeira linha envolve controle agressivo da pressão arterial combinado com redução direcionada da proteinúria. Uma classe específica de agentes anti-hipertensivos é considerada a âncora do tratamento de primeira linha neste contexto. Dependendo do quadro metabólico individual, agentes adicionais de uma classe farmacológica separada também podem ser considerados. A seleção completa de agentes, sequenciamento e critérios de monitoramento estão disponíveis no protocolo estruturado completo.

References

DOI: 10.1681/ASN.2007030356

Nonspecific measures that are effective in slowing progression of numerous chronic glomerular diseases include aggressive BP control and reduction of proteinuria.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin II type 1 receptor blockers are first-line agents to decrease proteinuria, improve renal hemodynamics, and possibly limit leukocyte infiltration in the kidney.
Although not widely used in children, in the presence of hyperlipidemia, lipid-lowering agents such as hydroxymethylglutaryl CoA reductase inhibitors may also delay progression of renal disease, correct endothelial cell dysfunction, and alter long-term atherosclerotic risks.

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Tratamento da Doença de Depósitos Densos: Controle Agressivo da Pressão Arterial e Redução da Proteinúria

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