Este protocolo aborda a desidratação grave em doentes com história recente de diarreia e/ou vómitos, débito urinário reduzido e múltiplos sinais clínicos de compromisso significativo do volume líquido e da circulação.
O doente tem história de diarreia e/ou vómitos com débito urinário reduzido e apresenta pelo menos dois dos seguintes sinais:
A gestão começa com a avaliação do choque e prossegue com uma combinação estruturada de reidratação oral e intravenosa guiada pelos critérios da OMS, com monitorização rigorosa ao longo do processo. O protocolo completo define a sequência, os limites de monitorização e os passos de contingência em total detalhe.
History of diarrhoea and/or vomiting and concomitant reduced urine output.
At least 2 of the following signs: lethargic or unconscious; weak or absent radial pulse; sunken eyes; skin pinch goes back very slowly (> 2 seconds); drinks poorly or not able to drink.
Treat shock if present. If able to drink, administer oral rehydration solution (ORS) PO whilst obtaining IV access. Administer Ringer lactate (RL) according to WHO Treatment Plan C, monitoring infusion rate closely. As soon as the patient is able to drink safely (often within 2 hours), provide ORS as the patient tolerates. If RL not available, 0.9% sodium chloride can be used.