Tratamento da Doença Degenerativa da Coluna Lombar com Artrose Facetária e Resposta Positiva à Infiltração Facetária

Este protocolo aplica-se a pacientes com doença degenerativa da coluna lombar em que a artrose facetária é a principal geradora de dor, confirmada por resposta positiva à infiltração facetária, e nos quais a degeneração do disco intervertebral lombar associada é leve ou moderada.

Cenário Clínico

O paciente apresenta dor lombar atribuível à artrose facetária da coluna lombar. Uma resposta procedimental positiva à infiltração facetária confirmou a origem facetária dos sintomas. A degeneração do disco intervertebral lombar associada é leve ou moderada — o manejo focado exclusivamente na espondiloartrose é apropriado apenas dentro desses limites.

Abordagem Terapêutica (parcial)

Quando a dor lombar respondeu bem à infiltração facetária, um procedimento neuroablativo direcionado às articulações facetárias lombares pode ser considerado como próximo passo. O protocolo completo especifica o procedimento, os critérios de seleção de pacientes e as condições de uso.

Objetivos Clínicos

Alívio da dor na escala visual analógica por até 12 meses
Melhora no índice de incapacidade de Oswestry na 8ª semana

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056

If lumbar back pain responds well to facet joint infiltration, a neuroablative procedure such as radiofrequency denervation can also be considered.

Isolated treatment for spondylarthrosis is only considered in cases of mild or moderate degeneration of the associated intervertebral disc.

In a meta-analysis, Lee et al. found that such procedures lead to statistically significant and clinically relevant pain relief (on a visual analog scale) for up to twelve months.

Pain and ODI significantly better with intervention, on follow-up at 8 weeks; significant subjective improvement up to 12 months after intervention.

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