Na doença degenerativa da coluna lombar, uma intervenção de segunda linha torna-se indicada quando o tratamento conservador inicial não proporciona alívio subjetivo adequado da dor lombar em aproximadamente seis semanas.
O tratamento de primeira linha geralmente inclui AINEs orais conforme a escada analgésica da OMS, opioides de curta duração, programas de exercício ativo e terapia manual.
A escalada terapêutica é acionada quando essas medidas não obtiveram alívio subjetivo da dor lombar em aproximadamente 6 semanas.
Quando o tratamento conservador é insuficiente, os procedimentos de infiltração guiados por imagem, direcionados à fonte anatômica da dor, têm um papel estabelecido tanto no diagnóstico quanto no tratamento — o tipo específico de procedimento e o protocolo completo são detalhados no regime completo.
Alívio dos sintomas por até 3 meses após a intervenção, com evidências que suportam o alívio contínuo no acompanhamento aos 6 e 12 meses.