A dacriocistite aguda em paciente pediátrico menor de 18 anos exige uma estratégia de manejo coordenada e específica para a idade. A abordagem é orientada pela faixa etária da criança e leva em conta os graves riscos sistêmicos que acompanham essa apresentação em pacientes mais jovens.
Este protocolo destina-se a crianças menores de 18 anos que se apresentam com dacriocistite aguda. O manejo é coordenado com especialistas em pediatria e inclui tratamento sistêmico e local, sendo a escolha da intervenção lacrimal determinada pela idade específica do paciente dentro desse grupo.
O protocolo centra-se na internação hospitalar para observação rigorosa e realização de hemoculturas, com antibioticoterapia intravenosa formando o pilar sistêmico inicial — a seleção completa dos medicamentos, posologia, regime oftálmico local e a sequência de procedimentos lacrimais estratificada por idade estão especificadas no regime estruturado completo.
Intubation of the nasolacrimal duct, hospital admission and the use of intravenous antibiotics have been recommended.
In pediatric patients, we recommend admission to hospital for observation, in coordination with pediatricians, performing blood cultures and early use of a lacrimal probe in patients under the age of two, or dilation, intubation or dacryocystorhinostomy in older children.
These procedures should be preceded by at least 24 h of intravenous antibiotic therapy, given the relatively high risks of sepsis, meningitis and endocarditis.
DOI: 10.1007/s11908-012-0238-8
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