A retinite por citomegalovírus é uma infecção ocular que ameaça a visão e requer início imediato da terapia antiviral. O protocolo estruturado abaixo define a abordagem terapêutica completa, incluindo as fases de indução e manutenção, e o desfecho clínico utilizado para avaliar a resposta.

Abordagem Terapêutica

O manejo de primeira linha baseia-se na terapia antiviral. O ganciclovir (GCV) é o agente primário estabelecido, com o valganciclovir oral (VGCV) reconhecido como alternativa com perfil de eficácia e segurança comparável. O esquema terapêutico completo — incluindo via de administração, sequenciamento e manutenção — está disponível no protocolo completo.

Objetivo do Tratamento

O desfecho clínico primário é o desaparecimento da lesão necrótica retiniana na fotografia de fundo de olho dentro de duas semanas após o início da terapia anticitomegalovírus.

References

DOI: 10.3390/v16091427

Initial treatment typically involves first-line drugs like ganciclovir (GCV), valganciclovir (VGCV), cidofovir (CDV), and foscarnet (FOS).
GCV is the first-line treatment for CMV, offering various administration routes including oral, intravenous, vitreous, and intraocular implants.
Research has shown that a twice-daily dose of 900 mg of oral VGCV for induction therapy in CMVR patients has an efficacy and safety profile comparable to that of intravenous ganciclovir.
After 2 weeks of anti-cytomegalovirus therapy, retinal necrotic lesion has disappeared on fundus photograph, OCT showed subretinal fluid absorption and the edema of the necrotic lesion relief.

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Tratamento de Primeira Linha da Retinite por Citomegalovírus

Abordagem Terapêutica

Objetivo do Tratamento

References