Cenário Clínico

A encefalite por citomegalovírus (CMV) é uma manifestação neurológica grave da doença por CMV. Os desfechos na doença neurológica relacionada ao CMV são frequentemente desfavoráveis, e o início imediato do tratamento baseado em evidências é fundamental.

Abordagem Terapêutica — Visão Parcial

As diretrizes atuais recomendam terapia antiviral intravenosa combinada de primeira linha com dois agentes específicos administrados concomitantemente, com a duração do tratamento orientada pela resposta clínica. Os agentes específicos, posologia, esquema de administração e o algoritmo completo de decisão clínica estão disponíveis no protocolo completo.

References

Ganciclovir^a 5 mg/kg IV every 12 hours plus foscarnet^a (60 mg/kg IV every 8 hours or 90 mg/kg IV every 12 hours) (BIII)
Given the poor outcomes in many patients with CMV-related neurologic disease, the Panel recommends initiating therapy with both IV ganciclovir and IV foscarnet, despite the substantial toxicities associated with such an approach (BIII).
The optimal duration of therapy has not been established, but a minimum duration of 21 days is recommended, with extension based on clinical response (AIII).

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Qual É o Tratamento da Encefalite por Citomegalovírus?

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