Tratamento da Colite por Citomegalovírus — Doença Não Leve
Quando a colite por CMV se apresenta como doença mais do que leve, a abordagem clínica difere das apresentações mais brandas. Este protocolo aborda o manejo da colite por citomegalovírus em pacientes cuja gravidade da doença excede o limiar leve.
Cenário Clínico
Colite por citomegalovírus que não é doença leve. A terapia oral isolada não é apropriada neste nível de gravidade; o tratamento sistêmico pela via IV é a abordagem inicial preferida.
Objetivo do Tratamento
Resolução dos sinais e sintomas da colite por CMV dentro do período de tratamento.
Abordagem Terapêutica (visão geral parcial)
A terapia antiviral IV é o tratamento de escolha para a colite por CMV não leve. Assim que o paciente for capaz de absorver e tolerar medicamentos orais, a terapia pode ser transitada para uma formulação antiviral oral. O tratamento continua até que os sinais e sintomas tenham se resolvido.
Detalhes completos do regime, dosagem e duração estão no protocolo estruturado abaixo.
References
IV ganciclovir is the therapy of choice (AI) and can be switched to oral valganciclovir once the person can tolerate and absorb oral medications, extrapolated from randomized, clinical trial data showing non-inferiority of oral valganciclovir for treatment of CMV disease in people receiving a solid organ transplant (SOT) (AIII).
Oral valganciclovir can be used in patients with mild disease (AIII).
Ganciclovir 5 mg/kg IV every 12 hours (AI); may switch to valganciclovir 900 mg PO every 12 hours once the patient can absorb and tolerate PO therapy (AIII).
21–42 days or until signs and symptoms have resolved (AIII).
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