Líquen Plano Cutâneo Quando os Corticosteroides Tópicos Não Funcionaram
Quando o tratamento tópico de primeira linha não controla adequadamente o líquen plano cutâneo, a situação clínica requer uma abordagem diferente. Este protocolo aborda esse cenário específico.
Quando o Tratamento de Primeira Linha Falhou
A abordagem inicial do líquen plano cutâneo baseia-se em glicocorticoides tópicos como tratamento de escolha, com adjuvantes sintomáticos para o prurido. A escalada para este protocolo está indicada quando essas medidas não atingiram os objetivos de redução do prurido e resolução das lesões cutâneas.
Abordagem de Tratamento do Próximo Passo
Quando a terapia tópica se mostra insuficiente, o manejo passa para agentes sistêmicos. Mais de uma classe de tratamento sistêmico pode ser considerada, e a escolha adequada depende dos fatores individuais do paciente. As opções completas, os critérios de seleção e a sequência de tratamento estão descritos no protocolo completo.
References
DOI: 10.1111/jdv.16464
- When topical glucocorticoids are ineffective, oral corticosteroids are administered.
- If lesions are unresponsive to topical treatment, oral prednisone of 30–80 mg/day for 4–6 weeks or intramuscular injections of triamcinolone 40–80 mg every 6–8 weeks are administered.
- Acitretin 20–35 mg/day, or isotretinoin.
- Oral cyclosporine (3–5 mg/kg/day).
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