Leishmaniose Cutânea em Crianças Menores de 18 Anos Quando a Crioterapia Não Alcançou a Cura
Este protocolo aplica-se a pacientes pediátricos com menos de 18 anos de idade com leishmaniose cutânea nos quais a abordagem terapêutica inicial não produziu cura completa da lesão.
População de Pacientes
Crianças com menos de 18 anos de idade com leishmaniose cutânea. Em geral, as diretrizes de tratamento aplicáveis a adultos também se aplicam a crianças, embora haja relutância em realizar determinados procedimentos em crianças muito pequenas.
Tratamento Anterior e Condição de Falha
A etapa anterior para lesões nodulares pequenas — observação isolada ou crioterapia — não alcançou o objetivo terapêutico de reepitelização completa (cicatrização) da lesão cutânea. Este protocolo é o próximo passo estruturado quando esse objetivo não é atingido.
Abordagem Terapêutica de Segunda Linha
Para lesões múltiplas ou grandes, ou quando o manejo inicial não alcançou a cicatrização, a terapia farmacológica oral está entre as abordagens indicadas. O esquema completo baseado em evidências — agentes específicos, critérios de seleção e via de tratamento completa — está disponível no protocolo estruturado abaixo.
Objetivo do Tratamento
Reepitelização completa (cicatrização) da lesão cutânea.
References
DOI: 10.1111/jtm.12089
- In general, the guidelines above also apply to children.
- One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.
- Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).
- Treatment failure is present when reepithelialization is incomplete 3 months after starting therapy.
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