Este protocolo aborda pacientes com menos de 18 anos de idade com leishmaniose cutânea nos quais a abordagem conservadora inicial — observação ou crioterapia local para lesões nodulares pequenas — não resultou em cicatrização completa da lesão, ou naqueles em que o padrão das lesões indica a necessidade de um tratamento mais ativo.
A abordagem anterior para lesões nodulares pequenas — aguardar sem intervenção (sem tratamento) ou aplicar apenas crioterapia — tinha como objetivo a reepitelização completa da lesão cutânea. Quando essa meta não é alcançada, este protocolo fornece a próxima etapa.
O paciente tem menos de 18 anos de idade com leishmaniose cutânea confirmada. As diretrizes de tratamento aplicáveis a adultos geralmente também se aplicam a crianças, com considerações específicas para o paciente pediátrico.
Para lesões múltiplas ou extensas nessa faixa etária, a terapia farmacológica oral está entre as abordagens consideradas — incluindo opções como fluconazol. A seleção completa do tratamento, os critérios clínicos e os detalhes de dosagem estão disponíveis no protocolo estruturado.
Reepitelização completa (cicatrização) da lesão cutânea.
DOI: 10.1111/jtm.12089
In general, the guidelines above also apply to children.
One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.
Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).
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