Tratamento da Síndrome de Cushing em Adenoma Adrenal Produtor de Cortisol e Doença Adrenal Unilateral Benigna
Este protocolo aborda a síndrome de Cushing originada de uma fonte unilateral benigna — especificamente um adenoma adrenal produtor de cortisol ou outra forma de doença adrenal unilateral benigna — na qual uma lesão bem definida e passível de abordagem cirúrgica é responsável pelo excesso autônomo de cortisol.
Hipercortisolismo endógeno confirmado como originário de uma lesão adrenal unilateral benigna — adenoma adrenal produtor de cortisol. Sem tratamento prévio; esta é a intervenção de primeira linha.
A intervenção estabelecida para este cenário envolve a remoção cirúrgica da glândula adrenal afetada — realizada por um cirurgião com experiência dedicada em adrenal. A abordagem minimamente invasiva é geralmente a via preferencial, embora o esquema estruturado completo, incluindo considerações perioperatórias, esteja disponível por meio do protocolo completo.
We recommend unilateral resection by an experienced adrenal surgeon for all cases of benign unilateral disease.
In experienced hands, unilateral adrenalectomy is curative in nearly 100% of adults and children with cortisol-producing adrenal adenomas; the complication rate is higher when performed by surgeons with less experience.
Adrenalectomy is generally performed via either trans or retroperitoneal laparoscopy unless other factors preclude this.
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