A doença de Cushing (DC) em pacientes pediátricos é uma condição rara, porém grave. A apresentação clínica e o manejo nessa faixa etária requerem consideração específica, pois as causas subjacentes e as prioridades terapêuticas diferem daquelas observadas em adultos.
A síndrome de Cushing endógena é extraordinariamente rara antes dos 18 anos. Em crianças com mais de 6 anos, a doença de Cushing é a causa subjacente mais comum, enquanto as causas adrenais predominam em crianças mais novas. Este protocolo se aplica especificamente a pacientes menores de 18 anos com diagnóstico de doença de Cushing.
O manejo de primeira linha envolve uma abordagem cirúrgica direcionada à fonte de ACTH em excesso. O algoritmo de tratamento completo — incluindo sequenciamento, considerações específicas do paciente e acompanhamento — está disponível no regime estruturado completo.
O objetivo terapêutico primário é a recuperação da função adrenal, que tipicamente ocorre dentro de aproximadamente 12 meses após o tratamento bem-sucedido.
DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00235-7