Síndrome do Túnel Cubital com Fraqueza do Primeiro Músculo Interósseo Dorsal e Diminuição da Velocidade de Condução do Nervo Ulnar
Cenário Clínico
Este protocolo aborda pacientes com síndrome do túnel cubital que apresentam fraqueza do primeiro músculo interósseo dorsal ou atrofia dos músculos intrínsecos da mão, juntamente com diminuição da velocidade de condução do nervo ulnar no cotovelo confirmada em estudos eletrodiagnósticos.
Principais Achados Nesta Apresentação
- Fraqueza do primeiro músculo interósseo dorsal ou atrofia dos músculos intrínsecos da mão ao exame
- Discriminação de 2 pontos diminuída e força de preensão ou pinça de oposição reduzida
- Diminuição da velocidade de condução do nervo ulnar no cotovelo no teste eletrodiagnóstico (EDX) — um achado eletrodiagnóstico moderado
Abordagem de Tratamento
O manejo neste contexto envolve um procedimento cirúrgico de revisão direcionado ao nervo ulnar no cotovelo. A abordagem foca no reposicionamento do nervo para tratar a compressão subjacente.
Detalhes completos do procedimento, sequenciamento e critérios de decisão estão no protocolo completo →
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.07.008
Moderate findings of EDX include decreased conduction velocity.
Decreased 2-point discrimination, weakness on strength testing (grip and apposition pinch).
The most common revision surgery is submuscular transposition of the ulnar nerve (75%).
In the revision setting, we recommend anterior submuscular transposition.
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