Doença de Crohn com Abscesso Intra-Abdominal Maior que 2 cm

Quando a doença de Crohn é complicada por um abscesso intra-abdominal maior que 2 cm, é necessária uma abordagem de manejo específica e cuidadosamente sequenciada — uma que prioriza o controle da fonte antes que outras terapias possam continuar com segurança.

Cenário Clínico

Doença de Crohn apresentando um abscesso intra-abdominal confirmado maior que 2 cm — uma complicação que requer intervenção imediata focada na obtenção de drenagem, com implicações específicas para o manejo do tratamento imunossupressor.

Abordagem Terapêutica

O manejo envolve terapia antibiótica juntamente com um procedimento de drenagem — realizado radiograficamente ou cirurgicamente — com a imunossupressão suspensa até que a drenagem seja confirmada. O que acontece após a obtenção da drenagem, e o papel do planejamento cirúrgico no curso subsequente, é detalhado no protocolo completo.

Objetivo Clínico Primário

Obtenção da drenagem do abscesso.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000003465

We suggest that an intra-abdominal abscess (>2 cm) be treated with antibiotics and a drainage procedure, and immunosuppression held until drainage is achieved, either radiographically or surgically (conditional recommendation, low level of evidence).
Patients with CD who develop an abdominal abscess should undergo a surgical resection. However, some may respond to medical therapy after radiologically guided drainage.
As such, once the abscess has been drained, most patients benefit from a delayed surgical resection.

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