Tratamento da COVID-19 Leve a Moderada em Pacientes Ambulatoriais com Alto Risco de Progressão
Cenário Clínico
Este protocolo aborda pacientes ambulatoriais (não hospitalizados) com COVID-19 leve a moderada que mantêm SpO₂ acima de 94% em ar ambiente e não necessitam de oxigênio suplementar, mas que apresentam fatores de risco que os colocam em alto risco de progressão para doença grave.
A doença leve a moderada é definida como SpO₂ maior que 94% sem necessidade de oxigênio suplementar. A identificação precoce de pacientes ambulatoriais de alto risco é fundamental para uma intervenção oportuna.
Abordagem Terapêutica
A abordagem centra-se na terapia antiviral iniciada precocemente no curso da doença — dentro de alguns dias após o início dos sintomas. A seleção do agente específico e a dosagem são adaptadas a cada paciente individualmente.
O regime completo, os critérios de seleção e o algoritmo completo de dosagem estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.
Objetivo do Tratamento
O objetivo principal é evitar hospitalização relacionada à COVID-19‑ e consultas médicas relacionadas à COVID-19‑ até o dia 28.
References
DOI: 10.1093/cid/ciac724
- In ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests nirmatrelvir/ritonavir initiated within 5 days of symptom onset rather than no nirmatrelvir/ritonavir.
- Mild-to-moderate illness is defined as patient with SpO2 >94% not requiring supplemental oxygen.
- Among patients (ambulatory or hospitalized) with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests remdesivir initiated within 7 days of symptom onset rather than no remdesivir.
- Among ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests treatment with anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies with activity against the predominant regional variants within 7 days of symptom onset rather than no anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies.
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