Qual É o Tratamento para Dissecção da Artéria Coronária?
A dissecção da artéria coronária é uma causa reconhecida de síndrome coronária aguda. Em pacientes clinicamente estáveis sem evidência objetiva de isquemia em curso, o manejo conservador com terapia médica é a estratégia geralmente preferida, associada a desfechos favoráveis em dados observacionais retrospectivos.
Abordagem Terapêutica
A terapia médica conservadora é a pedra angular do manejo. O tratamento antiplaquetário de longo prazo é um componente central do regime — medicamentos cardíacos adicionais são selecionados com base no perfil clínico e hemodinâmico específico do paciente.
Regime completo, sequenciamento e indicações específicas disponíveis por meio do protocolo estruturado abaixo.Objetivo do Tratamento
O objetivo primário é a cicatrização angiográfica da dissecção da artéria coronária. A cicatrização pode ser detectada em dias e é frequentemente observada ao fim de um mês.
References
DOI: 10.1161/cir.0000000000000564
- In summary, on the basis of the retrospective observational data cited above, conservative therapy is generally the preferred strategy in patients with SCAD who are clinically stable and without objective evidence of ongoing ischemia and has generally been associated with favorable outcomes.
- Most experts recommend aspirin use for at least 1 year and frequently indefinitely after SCAD in patients who receive medical treatment, in the absence of contraindications.
- β-Blockers should be considered in patients with SCAD who have LV dysfunction or arrhythmias and for management of hypertension.
- After SCAD, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers should be used when MI is complicated by LV systolic dysfunction, according to national guidelines for the management of patients after MI.
- The time course of healing remains uncertain, but it can be detected within days and is frequently observed by 1 month.