Quando um corpo estranho corneano se apresenta junto a achados oculares de alto risco — incluindo sangue ou fluido purulento na câmara anterior, ou pupila dilatada ou não reativa — a prioridade clínica muda. Esses sinais requerem escalada imediata em vez do manejo padrão de corpo estranho.
Este protocolo abrange corpo estranho corneano acompanhado de um ou mais dos seguintes achados: sangue na câmara anterior (hifema), fluido purulento na câmara anterior (hipópio), pupila dilatada, não reativa ou irregular, úlcera ou infiltrado corneano, perda visual significativa no olho afetado, ou sinais ou sintomas de lesão ocular penetrante ou lesão intraocular. Cada um desses achados levanta séria preocupação quanto à ruptura do globo ocular.
Quando esses achados de alto risco estão presentes, o caminho de manejo envolve o encaminhamento urgente a um especialista como primeira etapa crítica — o protocolo estruturado completo delineia o que se segue.
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
Pupils irregular or non-reactive? Significant visual loss? Hypopyon or hyphema? Corneal ulcer or infiltrate? Presence of intraocular injury?
Emergent ophthalmology referral is necessary in these cases to rule out an open globe rupture.
Evidence of frank blood in the anterior chamber (hyphema) or purulent fluid (hypopyon) also requires immediate ophthalmologic referral.
Presentation of a dilated, nonreactive, or irregular pupil
Immediate referral to Ophthalmology
View source ↗