Este protocolo aplica-se a casos de corpo estranho na córnea em que o mecanismo de lesão não envolve uso de lentes de contato, matéria vegetal ou orgânica, nem unhas, e nos quais a resposta esperada ao tratamento de primeira linha não foi alcançada no acompanhamento.
A apresentação consiste em corpo estranho na córnea decorrente de mecanismo diferente de uso de lentes de contato, matéria orgânica ou vegetal, ou unhas. Essa distinção mecanística orienta tanto a seleção inicial do antibiótico quanto o limiar para escalada terapêutica quando a recuperação não progride.
O manejo inicial consistiu em remoção do corpo estranho da córnea e profilaxia antibiótica. O desfecho esperado era a melhora dos sintomas no acompanhamento de 24 a 48 horas, com a abrasão corneana tipicamente cicatrizando em 2 a 3 dias. Quando essa melhora não é observada no acompanhamento, este protocolo está indicado.
A ausência de melhora após o manejo inicial aciona uma via específica de escalada com envolvimento de oftalmologista. O protocolo completo detalha os critérios precisos, as indicações e a abordagem — consulte o esquema completo abaixo.
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004