Corpo Estranho Corneano: Tratamento Quando a Lesão Não Envolve Lentes de Contato ou Matéria Vegetal Orgânica
Quando há um corpo estranho corneano e o mecanismo de lesão não envolve uso de lentes de contato, material vegetal ou orgânico, nem unhas, a via clínica segue uma abordagem específica baseada em evidências, que considera este perfil de lesão de menor risco.
Este cenário: Corpo estranho corneano com mecanismo de lesão que não envolve uso de lentes de contato, material vegetal/orgânico ou unhas.
Objetivos clínicos
- Melhora dos sintomas confirmada no acompanhamento de 24 a 48 horas
- Cicatrização da abrasão corneana, que tipicamente ocorre em 2 a 3 dias
Abordagem de manejo
O manejo começa com a remoção do corpo estranho, que requer um oftalmologista atuando na lâmpada de fenda. A seguir, realiza-se profilaxia com antibiótico tópico — o pilar do tratamento da abrasão corneana resultante — com a escolha do agente dependendo do contexto clínico específico.
O esquema completo — incluindo a escolha específica do antibiótico, medidas de suporte adicionais e critérios de acompanhamento — está no protocolo estruturado completo.
References
- Discovery of a foreign body lodged in the cornea, regardless of material or depth, requires an ophthalmologist for removal at a slit lamp.
- Therefore, the mainstay of treatment in all corneal abrasions is antibiotic prophylaxis with either lubricating ointments, topical drops, or a combination of both therapies.
- If the mechanism of injury does not involve contact lens wear or organic plant matter, treatment options include administration of antibiotic ointments (eg, erythromycin, bacitracin, or polysporin every 2 or 4 hours), or with antibiotic drops (eg, polymyxin B and trimethoprim or fluoroquinolone 4 times a day).
- Follow-up in 24–48 hours. If no improvement, then refer to Ophthalmology.
- Although a majority of corneal abrasions heal within 2 to 3 days without issue, some can potentially develop long-term, sight-threatening complications if treated improperly.
DOI: 10.1016/j.pop.2015.05.004
View source ↗