Tratamento de Primeira Linha do EMZL Conjuntival Comprovado por Biópsia com Envolvimento Sistêmico de Linfoma
Este protocolo aborda o linfoma conjuntival de células B da zona marginal extranodal (EMZL) confirmado por biópsia, no qual o estadiamento identificou envolvimento de linfoma em locais além da conjuntiva — uma apresentação que altera substancialmente a abordagem terapêutica.
Cenário Clínico
O diagnóstico é estabelecido por biópsia incisional para exame histopatológico e citológico — o padrão ouro para o linfoma conjuntival. A característica fundamental aqui é a evidência de envolvimento sistêmico do linfoma em outros locais, o que situa este paciente fora do âmbito da terapia ocular localizada e numa categoria em que a intervenção sistêmica está indicada.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)
O manejo de primeira linha neste contexto envolve terapia sistêmica. O protocolo inclui Rituximabe combinado com quimioterapia — os agentes específicos, a combinação e o algoritmo completo de tratamento estão detalhados no esquema terapêutico estruturado completo.
A dosagem, o sequenciamento e o esquema completo baseado em evidências estão disponíveis através do link abaixo.
References
DOI: 10.1038/s41433-022-02176-2
- The gold standard of conjunctival lymphoma diagnosis is an incisional biopsy for histopathological and cytological examination.
- In the setting of conjunctival disease with evidence of lymphoma at other sites, systemic chemotherapy is often indicated.
- Nuckel and co-workers were the first to employ rituximab at an intravenous dose of 375 mg/m² weekly (for 4 weeks) in 2 patients with orbital disease, with a 50% complete response rate.
- Rituximab-chlorambucil should be recommended in EMZL patients requiring systemic therapy.
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