Tratamento da Deficiência Congênita de Iodo no Hipotireoidismo Fetal com Bócio Fetal Volumoso Associado a Hidrâmnio ou Oclusão Traqueal

Este protocolo abrange um cenário pré-natal específico em que a deficiência congênita de iodo se manifesta como hipotireoidismo fetal com bócio fetal volumoso, enquanto a gestante é ela própria eutireoidiana. Quando o bócio é complicado por hidrâmnio e/ou oclusão traqueal, uma intervenção fetal direcionada está indicada.

Cenário clínico: Uma gestante eutireoidiana é portadora de um feto com hipotireoidismo e bócio volumoso. O bócio está associado a hidrâmnio e/ou oclusão traqueal. Como a mãe não é hipotireoidiana, o tratamento é direcionado ao feto e não à mãe.

Abordagem terapêutica: O manejo envolve uma intervenção fetal direta realizada por uma equipe multidisciplinar de especialistas. A intervenção visa a glândula tireoide fetal com o objetivo de reduzir o tamanho do bócio. O esquema terapêutico completo — incluindo o agente específico, dose, via e cronograma — está detalhado no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1089/thy.2020.0333

We strongly recommend fetal treatment by intra-amniotic LT4 injections in a euthyroid pregnant woman with a large fetal goiter associated with hydramnios and/or tracheal occlusion; in a hypothyroid pregnant woman, we recommend to treat the woman (rather the fetus) with LT4.

For goitrous nonimmune fetal hypothyroidism leading to hydramnios, we recommend intra-amniotic injections of LT4 to decrease the size of the fetal thyroid gland.

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