Qual É o Tratamento da Síndrome de Dor Regional Complexa? Uma Abordagem de Restauração Funcional
A síndrome de dor regional complexa (SDRC) apresenta-se com dor desproporcional, edema e função prejudicada de uma extremidade afetada. O manejo de primeira linha é baseado na restauração funcional interdisciplinar — uma abordagem estruturada e progressiva com o objetivo de restaurar o uso funcional do membro.
Objetivos Clínicos
- Melhora da amplitude de movimento ativa da extremidade afetada
- Diminuição da intensidade da dor
- Diminuição do edema da extremidade afetada
- Redução no Escore de Gravidade de SDRC em 5 ou mais pontos — o limiar para uma mudança clinicamente significativa
Abordagem de Tratamento — Visão Geral Parcial
O protocolo centra-se em um programa interdisciplinar de restauração funcional. Começa com técnicas de retreinamento cortical, como feedback visual de espelho ou imagem motora graduada, e avança por meio de estratégias cuidadosamente sequenciadas de dessensibilização, movimento e manejo do edema. A sequência completa de intervenção, os critérios de progressão e a estrutura das sessões estão detalhados no protocolo completo.
O regime completo — incluindo as etapas ordenadas, todas as intervenções incluídas e como a progressão é determinada — está disponível no protocolo estruturado abaixo.
References
DOI: 10.1093/pm/pnac046
- According to the experienced Mayo Clinic pain management group, "Physical therapy is the cornerstone and first line treatment for CRPS."
- The principle of functional restoration is based on a gradual and steady progression from activation of presensorimotor cortices (i.e., motor imagery and visual tactile discrimination), to very gentle active movements such as progressive active Range of Motion (ROM), to weight bearing.
- Interdisciplinary/multidisciplinary pain management techniques emphasizing functional restoration are thought to be the most effective therapy for chronic pain, perhaps by resetting altered central processing and/or normalizing the distal environment.
- Both physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) proved valuable in managing pain, restoring mobility, and reducing impairment.
- Available data indicate that a change of 5 or more CSS scale points reflects a clinically-significant change.
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