Um adulto (com 18 anos ou mais) com evidência clínica e radiográfica de pneumonia adquirida na comunidade que testa positivo para o vírus da influenza. Essa coocorrência específica tem implicações de manejo distintas além do cuidado padrão de PAC isoladamente.
Um teste de influenza confirmado em um paciente com PAC comprovada radiograficamente desencadeia uma estratégia de tratamento de dois componentes. As diretrizes especificam que o componente antiinfluenza deve ser iniciado independentemente de há quanto tempo os sintomas estão presentes antes do diagnóstico ser feito — um ponto clinicamente importante que difere das orientações gerais sobre antivirais.
As evidências atuais apoiam o início simultâneo da terapia antibacteriana padrão para PAC e do tratamento antiinfluenza — o componente antiviral se aplica independentemente da duração da doença no momento do diagnóstico. O protocolo completo abrange a seleção de agentes, o sequenciamento e o caminho completo de decisão clínica.
Os detalhes completos do regime, a seleção de medicamentos e o algoritmo estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
We recommend that antiinfluenza treatment, such as oseltamivir, be prescribed for adults with CAP who test positive for influenza in the inpatient setting, independent of duration of illness before diagnosis (strong recommendation, moderate quality of evidence).
We recommend that standard antibacterial treatment be initially prescribed for adults with clinical and radiographic evidence of CAP who test positive for influenza in the inpatient and outpatient settings (strong recommendation, low quality of evidence).
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