A diverticulite cólica não complicada nem sempre segue uma única via de tratamento. Quando o doente apresenta comorbilidades, fragilidade ou marcadores clínicos específicos, o tratamento com antibióticos está indicado em vez da observação isolada.
O tratamento antibiótico está indicado na diverticulite cólica não complicada quando o doente tem comorbilidades ou fragilidade, sintomas refratários, vómitos, proteína C-reativa > 140 mg/L, contagem de leucócitos > 15 × 10⁹ células/L, uma coleção de fluido ou um segmento mais longo de inflamação na TC.
O regime centra-se na antibioterapia oral combinada com modificação dietética durante a fase aguda. A seleção completa do agente, opções de combinação, duração e critérios de progressão dietética estão detalhados no protocolo completo ↓
DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059
Antibiotic treatment is advised in patients with uncomplicated diverticulitis who have comorbidities or are frail, who present with refractory symptoms or vomiting, or who have a C-reactive protein >140 mg/L or baseline white blood cell count > 15 × 10⁹ cells/L.
Antibiotic treatment is advised in patients with complicated diverticulitis or uncomplicated diverticulitis with a fluid collection or longer segment of inflammation on CT scan.
In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.
The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.
A clear liquid diet is advised during the acute phase of uncomplicated diverticulitis.
Diet should advance as symptoms improve.
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