Diverticulite Cólica Aguda Leve Não Complicada em Pacientes Imunocompetentes — Quando o Tratamento Conservador Inicial Não Melhorou os Sintomas

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes imunocompetentes com diverticulite cólica aguda leve não complicada. Nesse contexto, o tratamento antibiótico não é administrado de rotina e pode ser utilizado de forma seletiva — a abordagem inicial baseia-se principalmente no manejo dietético.

Quando a Abordagem Inicial Não Atinge o Objetivo

A estratégia de primeira linha — dieta líquida clara durante a fase aguda, com uso seletivo em vez de rotineiro de antibióticos — tem como meta a melhora sintomática suficiente para permitir a progressão da dieta em 3 a 5 dias. Quando esse objetivo clínico não é alcançado dentro desse prazo, está indicada a escalada para terapia antibiótica estruturada.

Tratamento da Próxima Etapa

O protocolo de próxima etapa especifica antibioticoterapia oral — a escolha do agente e a duração do tratamento estão definidas no regime estruturado completo.

A seleção completa do agente, as opções de combinação e a duração estão detalhadas no protocolo completo abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

Antibiotic treatment can be used selectively, rather than routinely, in immunocompetent patients with mild uncomplicated diverticulitis.

In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.

The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059

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