Este protocolo aborda pacientes com polipose adenomatosa familiar atenuada (AFAP) que desenvolveram até 100 adenomas colorretais e têm 25 anos ou mais. A AFAP apresenta um risco cumulativo significativo de câncer colorretal, tornando a tomada de decisão clínica estruturada essencial nesta fase.
A AFAP é definida pela presença de até 100 adenomas colorretais em pacientes com 25 anos ou mais — distinguindo-a da PAF clássica. Apesar do menor número de pólipos, o risco de câncer permanece suficientemente elevado para justificar uma estratégia cirúrgica proativa em vez de vigilância endoscópica contínua isolada.
A intervenção cirúrgica profilática é a abordagem fortemente recomendada para a AFAP neste contexto. O tipo de procedimento e a extensão da ressecção são determinados por fatores clínicos individuais específicos da AFAP — o algoritmo operativo completo de decisão está disponível no protocolo completo.
AFAP is defined as the presence of up to 100 colorectal adenomas in subjects aged 25 years or older [111].
Prophylactic proctocolectomy is recommended for AFAP because it complicates colorectal cancer (recommendation strong [agreement rate 100%], level of evidence C).
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