Tratamento da Urticária a Frio em Crianças e Adolescentes Menores de 18 Anos

O manejo da urticária a frio em pacientes pediátricos requer uma abordagem cuidadosamente adaptada. Crianças menores de 18 anos necessitam de tratamento com dose ajustada ao peso e seleção de agentes com comprovado perfil de segurança na população pediátrica — o regime para adultos não pode ser aplicado diretamente.

Cenário do paciente

Urticária a frio em paciente com menos de 18 anos. O algoritmo de tratamento segue os mesmos princípios dos adultos, mas deve ser aplicado com cautela especial, incluindo dosagem ajustada ao peso e uso de agentes com eficácia e segurança estabelecidas na população pediátrica.

Abordagem terapêutica

O tratamento de primeira linha combina a evitação da exposição ao frio com o uso regular, com dose ajustada ao peso, de um anti-histamínico H1 de segunda geração — a seleção específica do agente e o regime estruturado completo estão disponíveis no protocolo completo.

Objetivos do tratamento

Controle completo dos sintomas — UAS7 contínuo = 0
Ausência de pápulas e angioedema

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1111/all.15090

In CIndU, avoidance of specific and definite triggers for the development of signs and symptoms, for example, cold in cold urticaria, can reduce disease activity.
1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first-line treatment in children with urticaria.
2nd generation H1-antihistamines with proven efficacy and safety in the pediatric population include bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine, and rupatadine.
We suggest using the same treatment algorithm with caution (eg, weight-adjusted dosage) in children with chronic urticaria.
The goal of treatment is to treat the disease until it is gone and as efficiently and safely as possible aiming at a continuous UAS7 = 0, complete control and a normalization of quality of life.

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