Na síndrome de Cogan, os corticosteroides são frequentemente necessários para controlar a inflamação, mas o uso prolongado em doses de manutenção mais elevadas não é adequado a longo prazo. Quando a redução dos esteroides é clinicamente indicada — por corticodependência, recaídas frequentes exigindo ciclos repetidos ou efeitos adversos significativos relacionados aos corticosteroides — uma abordagem poupadora de esteroides é justificada.
O protocolo envolve a adição de um imunossupressor convencional como agente poupador de esteroides. Diversas opções dentro desta classe farmacológica podem ser consideradas de acordo com o contexto clínico.
Os agentes específicos, os critérios de seleção e os pontos de decisão clínica estão detalhados no regime estruturado completo.