Infecção por Clostridium difficile

ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

Tratamento da Infecção Fulminante por Clostridioides difficile com Hipotensão, Choque, Íleo ou Megacólon

Cenário Clínico

Este protocolo aborda a infecção fulminante por Clostridioides difficile (ICD) — uma apresentação grave reconhecida por achados clínicos específicos que a distinguem da doença não fulminante e justificam uma abordagem terapêutica mais intensiva.

Características Definidoras da ICD Fulminante

A classificação fulminante é sustentada pela presença de um ou mais dos seguintes achados:

Abordagem Terapêutica

O manejo da ICD fulminante envolve antibioticoterapia administrada por múltiplas vias, com a combinação específica e o método de administração ajustados conforme a presença de íleo. O protocolo completo — incluindo seleção da via, estratégia de combinação e sequenciamento — está disponível no protocolo integral.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1093/cid/ciab549

Definition of fulminant CDI is supported by: Hypotension or shock, ileus, megacolon.

The previous iteration of the guidelines also recommends vancomycin (500 mg 4 times daily orally or by nasogastric tube) rather than fidaxomicin for treatment of fulminant (previously known as severe, complicated) CDI.

Vancomycin 500 mg 4 times daily by mouth or by nasogastric tube. If ileus, consider adding rectal instillation of vancomycin. Intravenously administered metronidazole (500 mg every 8 hours) should be administered together with oral or rectal vancomycin, particularly if ileus is present.

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