Insuficiência venosa crônica
ICD-10 I87.2 · ICD-11 BD74

Tratamento da Insuficiência Venosa Crônica com Refluxo de Veia Perfurante e Úlcera Venosa

Este protocolo aborda adultos com insuficiência venosa crônica (IVC) com refluxo documentado de veia perfurante associado a uma ou mais úlceras venosas — um subgrupo específico que requer uma abordagem de manejo estruturada e baseada em evidências.

Cenário Clínico
Pacientes deste grupo apresentam refluxo de veia perfurante no contexto de úlcera(s) venosa(s) de perna ativa(s) ou recorrente(s). As diretrizes atuais identificam essa população como candidata a um manejo que vai além do tratamento conservador padrão isolado.
Objetivo do Tratamento
O objetivo clínico primário é a cicatrização da úlcera venosa de perna. As evidências indicam que estratégias estruturadas baseadas em compressão estão associadas a uma melhoria significativa nas taxas de cicatrização de úlceras em 12 meses.
Abordagem (visão geral parcial)
A primeira linha de manejo envolve a terapia conservadora — centrada na terapia de compressão e nos cuidados abrangentes com as feridas. Componentes adicionais do regime abordam fatores sistêmicos e relacionados ao estilo de vida. O regime sequenciado completo, incluindo todos os componentes e recomendações baseadas em diretrizes para este cenário específico, está disponível por meio do protocolo completo.
Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729

For patients with ulcer-associated perforator vein reflux, the SCAI guidelines panel suggests ablation therapy in addition to conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, low certainty of evidence).

The first line of treatment for CVD is conservative therapy, which generally includes compression therapy, venotonic medications, lifestyle changes, weight loss if applicable, and wound care for patients with ulcerative disease.

Compression bandages or stockings were associated with a probable increase in the rate of ulcer healing compared to no compression at 12 months (RR, 1.77; 95% CI, 1.41-2.21).

View source ↗