Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica
ICD-10 I27.2 · ICD-11 BB01.3

Tratamento da HTEP com Obstruções Fibróticas das Artérias Pulmonares Operáveis

Este protocolo aborda a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HTEP) em pacientes nos quais obstruções fibróticas e organizadas estão presentes nas artérias pulmonares e a anatomia é confirmada como cirurgicamente acessível — a forma operável da HTEP.

Cenário Clínico

Material tromboembólico fibrótico obstrói as artérias pulmonares, e as lesões estão localizadas em segmentos acessíveis cirurgicamente. A endarterectomia pulmonar cirúrgica (EPE) é o tratamento de escolha para pacientes com HTEP e tais lesões das artérias pulmonares acessíveis.

Abordagem de Manejo (visão parcial)

A anticoagulação vitalícia constitui um componente central do manejo em todos os pacientes com HTEP. A escolha do agente anticoagulante é guiada por fatores individuais do paciente. Medidas de suporte adicionais são incorporadas juntamente com a intervenção primária. A seleção completa do agente, o sequenciamento e o esquema terapêutico completo estão disponíveis no protocolo estruturado →

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

  1. PEA is recommended as the treatment of choice for patients with CTEPH and fibrotic obstructions within pulmonary arteries accessible by surgery.
  2. Surgical PEA is the treatment of choice for patients with accessible PA lesions.
  3. Lifelong, therapeutic doses of anticoagulation are recommended in all patients with CTEPH.
  4. VKAs are recommended by experts, and are most widely used as background therapy for patients with CTEPH.
  5. General measures recommended for PAH also apply to CTEPH, including supervised exercise training, which is effective and safe in inoperable CTEPH patients, as well as early after PEA.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

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