Este protocolo aplica-se a pacientes neurologicamente instáveis que se apresentam com um hematoma subdural crônico extenso e sintomas neurológicos profundos com descompensação neurológica ativa — um cenário urgente com uma intervenção de cuidado padrão bem definida.
O paciente está neurologicamente instável, com um hematoma subdural crônico extenso causando ou acompanhado de sintomas neurológicos profundos e descompensação em curso. Esta apresentação define um subgrupo urgente no qual a conduta expectante não é adequada.
A abordagem baseada em evidências para este cenário centra-se em uma intervenção cirúrgica emergencial visando diretamente o hematoma. O regime estruturado completo — detalhes do procedimento, sequenciamento e manejo pós-operatório — está disponível no protocolo completo abaixo.
For decompensating patients presenting with profound neurological symptoms, emergent surgical drainage is the standard of care.
Surgical drainage improves neurological status and prevents further decline in patients with large cSDHs.