Rinossinusite Crónica Quando o Spray de Corticosteroide Intranasal e a Irrigação com Solução Salina Não Alcançaram Melhoria Clínica

Este protocolo aborda pacientes com rinossinusite crónica nos quais o regime médico de primeira linha recomendado foi concluído, mas não produziu a resposta clínica esperada.

Tratamento Prévio e Condição de Falha

A terapia de primeira linha — um spray de corticosteroide intranasal (furoato de mometasona ou furoato de fluticasona) combinado com irrigação nasal salina, utilizado por um mínimo de 8 semanas — não resultou em redução significativa da obstrução nasal, rinorreia ou tamanho dos pólipos nasais. A falha em atingir esses objetivos indica a escalada para o próximo passo de manejo.

Abordagem de Segunda Linha

Quando a terapia médica padrão não foi benéfica, uma intervenção cirúrgica direcionada aos seios paranasais é uma opção estabelecida e eficaz nesta fase. O protocolo completo especifica os critérios completos, o percurso e o regime.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1503/cmaj.241101

Endoscopic sinus surgery is known to be an effective and safe treatment for patients with chronic rhinosinusitis for whom standard medical therapy has not been beneficial.

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