Insuficiência respiratória crônica
ICD-10 J96.1 · ICD-11 CB41.1

Insuficiência Respiratória Crônica: O Que Fazer Quando a Cânula Nasal de Alto Fluxo Não Manteve a Oxigenação Alvo

Cenário Clínico

Este protocolo aborda pacientes com insuficiência respiratória crônica nos quais a oxigenação por cânula nasal de alto fluxo (HFNC) foi tentada como abordagem inicial. Quando o HFNC não atinge as metas de oxigenação necessárias, aplica-se uma intervenção de segunda linha definida.

Linha Anterior — Condição de Falha

A oxigenação por cânula nasal de alto fluxo (HFNC) não manteve a PaO₂ dentro da faixa alvo de 70–110 mmHg, não evitando hipoxemia excessiva nem hiperoxemia.

Esse objetivo de oxigenação não alcançado é o limiar que aciona a escalada para o próximo passo estruturado do tratamento.

Abordagem do Próximo Passo

Após a falha do HFNC em atingir as metas de oxigenação, a próxima intervenção envolve uma forma de suporte ventilatório não invasivo. Na insuficiência respiratória, a seleção entre as estratégias ventilatórias disponíveis é guiada pela doença subjacente e pelo grau de hipoxemia.

O protocolo completo — incluindo a modalidade específica, a abordagem de aplicação e os parâmetros de monitoramento — está disponível pelo link abaixo.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.

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