Trombose crônica da veia porta
ICD-10 I81 · ICD-11 DB98.3.2

Tratamento da Trombose Crônica da Veia Porta na Cirrose com Complicações de Hipertensão Portal

Este protocolo abrange pacientes com cirrose hepática que apresentam trombose crônica da veia porta, presente ou persistente por mais de seis meses, complicada por manifestações de hipertensão portal — incluindo hemorragia varicosa, ascite refratária ou hidrotórax hepático.

Cenário Clínico

Cirrose hepática com trombose crônica da veia porta (presente ou persistente por >6 meses) e complicações de hipertensão portal, incluindo hemorragia varicosa, ascite refratária ou hidrotórax hepático.

Abordagem Terapêutica (parcial)

O manejo baseado em diretrizes neste cenário inclui betabloqueadores não seletivos como terapia médica de primeira linha. O esquema estruturado completo — incluindo sequenciamento, opções adicionais e critérios de decisão — está disponível no protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências
References
DOI: 10.1016/j.tvir.2025.101084
Chronic PVT present or persistent for >6 months.
The ACG also recommends consideration of TIPS placement in patients with PVT and sequelae of portal hypertension, including variceal bleeding, refractory ascites, and hepatic hydrothorax.
The ACG recommends the use of nonselective beta-blockers as first-line medical therapy, followed by endoscopic variceal ligation (strong recommendation, low quality of evidence).
The Baveno VII consensus statements recommend the use of beta-blockers or endoscopic therapy for primary and secondary prophylaxis of portal hypertension-related bleeding in the setting of chronic PVT, without endorsement of a single first-line therapy.
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