DPOC com Fenótipo Eosinofílico de Alto Risco: Eosinófilos no Sangue ≥ 300 células/µL
Na DPOC, identificar o fenótipo eosinofílico com alto risco de exacerbação é uma etapa fundamental que determina diretamente a abordagem terapêutica recomendada. Este protocolo aborda esse subgrupo específico.
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com DPOC que preenchem os critérios para um fenótipo eosinofílico de alto risco: eosinófilos no sangue ≥ 300 células/µL, juntamente com duas ou mais exacerbações moderadas, ou pelo menos uma exacerbação que exigiu hospitalização, no ano anterior.
Abordagem Terapêutica
Para este subgrupo eosinofílico de alto risco, a terapia inicial recomendada é um corticosteroide inalatório combinado com um beta2-agonista de longa ação. O protocolo estruturado completo define os detalhes completos do regime e o sequenciamento para este fenótipo.
References
DOI: 10.3390/jcm13020303
On the other hand, patients at high risk should be differentiated by phenotype: in the case of a non-acute and non-eosinophilic patient, treatment should be initiated with LABA + LAMA, and in the case of an eosinophilic patient, treatment should be initiated with IC + LABA (Figure 1).
Also, it proposes to initiate triple therapy (LABA + LAMA + IC) in patients with ≥300/µL blood eosinophils consistently and two or more moderate exacerbations or in those whose onset required an admission (Figure 2).
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