Quando a isquemia mesentérica crônica ocorre em um paciente mais jovem, de outra forma saudável e com comorbidades limitadas, a escolha do tratamento é moldada pela expectativa de uma vida mais longa pela frente — o que significa que a durabilidade a longo prazo da intervenção torna-se um fator central.
Este protocolo aborda pacientes mais jovens com maior expectativa de vida e comorbidades limitadas. Nessa população, o benefício antecipado de uma revascularização mais durável pode justificar um perfil de risco perioperatório mais elevado em comparação ao que seria aceitável em pacientes mais idosos ou de maior risco.
Uma abordagem de revascularização cirúrgica aberta pode ser considerada como procedimento inicial para este grupo selecionado. A técnica específica e sua adequação são determinadas pela anatomia, comorbidades, intervenções anteriores e preferência do profissional. O algoritmo de decisão completo e todas as opções procedimentais constam no protocolo completo.
Os objetivos do tratamento são a reversão dos sintomas apresentados — incluindo dor abdominal pós-prandial, medo de se alimentar e diarreia — e o ganho de peso.
DOI: 10.3390/jcm13051217
Open revascularization may also be appropriate as the initial procedure for select younger, healthier patients with longer life expectancies, assuming that the improved long-term patency offsets the increased perioperative risks.
The choice of open surgical revascularization for CMI should be determined by anatomy, comorbidities, prior interventions, and provider preference.
We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
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