Tratamento da Isquemia Mesentérica Crônica: Revascularização Endovascular
Cenário Clínico
A isquemia mesentérica crônica (CMI) apresenta-se com dor abdominal pós-prandial, medo alimentar, diarreia e perda de peso progressiva devido à doença oclusiva das artérias mesentéricas. A seleção do alvo de revascularização adequado é central para o manejo.
Objetivos do Tratamento
Os objetivos primários são a reversão dos sintomas apresentados — dor pós-prandial, medo alimentar e diarreia — e a restauração do ganho de peso, além da prevenção da progressão para isquemia mesentérica aguda e melhoria da qualidade de vida geral.
Abordagem Visão parcial
A estratégia inicial de tratamento envolve uma abordagem de revascularização endovascular, com prioridade específica atribuída a um vaso mesentérico em detrimento de outros com base na adequabilidade. O protocolo completo — incluindo qual vaso é o alvo primário, alvos alternativos, seleção de dispositivos e o algoritmo de decisão — está disponível no regime completo.
References
- We recommend endovascular revascularization as the initial treatment for patients with CMI and suitable lesions.
- We suggest using balloon-expandable covered intraluminal stents for the treatment of the MAOD in patients with CMI.
- We suggest that the SMA is the primary target for revascularization.
- We suggest that the celiac axis and inferior mesenteric artery are secondary targets for revascularization and that revascularization may aid in symptom relief if the SMA is not suitable for intervention or the technical result is not acceptable.
- We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
- Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
DOI: 10.3390/jcm13051217
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