A hemorragia aguda de varizes gástricas cardio-fundais — classificadas como varizes gastroesofágicas tipo 2 (GOV2) ou varizes gástricas isoladas tipo 1 (IGV1) — em paciente com cirrose hepática é uma complicação distinta e grave da insuficiência hepática crônica que requer uma resposta direcionada e baseada em evidências.
Cenário clínico: Pacientes com cirrose hepática que se apresentam com sangramento agudo de varizes gástricas cardio-fundais (GOV2 ou IGV1) representam uma subpopulação específica no contexto da insuficiência hepática crônica. O tipo varicoso e o contexto cirrótico subjacente definem conjuntamente a abordagem hemostática.
O manejo medicamentoso segue os mesmos princípios utilizados na hemorragia varicosa esofágica aguda. Paralelamente à estabilização clínica, a injeção endoscópica de cianoacrilato é a técnica hemostática recomendada para varizes cardio-fundais desta classificação.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Acute gastric VH should be treated medically, like oesophageal VH (I;1). Cyanoacrylate is the recommended endoscopic haemostatic treatment for cardiofundal varices (gastro-oesophageal varices type 2 or isolated gastric varices type 1) (I;2).
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