Tratamento da Insuficiência Hepática Crônica com Síndrome Hepatopulmonar na Doença Hepática Crônica com Hipertensão Portal

Este protocolo aborda pacientes com doença hepática crônica e hipertensão portal que desenvolveram síndrome hepatopulmonar (SHP) com hipoxemia arterial — especificamente uma PaO₂ arterial abaixo de 60 mmHg.

Situação Clínica

A síndrome hepatopulmonar é uma complicação pulmonar grave que surge no contexto da doença hepática crônica com hipertensão portal. Quando a oxigenação cai para uma PaO₂ abaixo de 60 mmHg, a urgência clínica aumenta substancialmente e são necessárias decisões específicas de avaliação e manejo.

Abordagem Terapêutica

Para pacientes que atendem a esses critérios, o manejo é centrado em uma intervenção cirúrgica específica — a única modalidade que demonstrou ser eficaz para a SHP nesse contexto.

O protocolo estruturado completo — incluindo critérios de seleção de pacientes, via de avaliação e algoritmo clínico completo — está disponível pelo link abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

Patients with HPS and PaO₂ <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).

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