Este protocolo aborda a insuficiência hepática crônica que ocorre no contexto de hepatopatia crônica complicada por hipertensão portal e síndrome hepatopulmonar, especificamente em pacientes com PaO&sub2; arterial abaixo de 60 mmHg — representando hipoxemia grave.
A síndrome hepatopulmonar no contexto de hipertensão portal e hepatopatia crônica leva a comprometimento arterial de oxigênio significativo. Pacientes com SHP e PaO&sub2; abaixo de 60 mmHg necessitam de avaliação para transplante hepático, pois representa a única intervenção comprovadamente eficaz para a SHP até o momento.
O protocolo estruturado para este cenário inclui uma estratégia terapêutica baseada em oxigênio para pacientes com hipoxemia grave — uma medida de suporte reconhecida nessa população. O protocolo completo especifica os critérios de indicação, o sequenciamento e as etapas adicionais de manejo.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Patients with HPS and PaO2 <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).
Long-term oxygen therapy is recommended in patients with HPS and severe hypoxaemia. Nevertheless, there is no available data concerning effectiveness, tolerance, cost-effectiveness, compliance and effects on survival rates of this therapy (II-2;1).
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