Tratamento da Doença Renal Crônica com Hiperuricemia Sintomática
Cenário Clínico
Este protocolo abrange pacientes com doença renal crônica associada à hiperuricemia sintomática — ácido úrico elevado que está produzindo sintomas clínicos, incluindo crises agudas de gota.
Contexto da Condição
Em pessoas com DRC e hiperuricemia sintomática, as diretrizes recomendam oferecer intervenção para redução do ácido úrico. A presença de função renal reduzida determina diretamente quais agentes são apropriados e quais apresentam risco inaceitável.
Abordagem Terapêutica — Visão Parcial
A estratégia recomendada centra-se na terapia de redução do ácido úrico, com abordagem por inibidores da xantina oxidase preferida em relação aos agentes uricosúricos nesta população. Para episódios sintomáticos agudos, opções anti-inflamatórias específicas são preferidas em relação aos AINEs, dado o seu perfil de risco renal.
A seleção de agentes, sequenciamento e orientações completas estão disponíveis no protocolo completo →
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
- We recommend people with CKD and symptomatic hyperuricemia should be offered uric acid–lowering intervention (1C).
- Prescribe xanthine oxidase inhibitors in preference to uricosuric agents in people with CKD and symptomatic hyperuricemia.
- For symptomatic treatment of acute gout in CKD, low-dose colchicine or intra-articular/oral glucocorticoids are preferable to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
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