Tratamento da Doença Renal Crónica com Fibrilação Auricular (DRC G1–G4)
Quando a doença renal crónica nas categorias de TFG G1–G4 (eGFR ≥15 ml/min por 1,73 m²) é acompanhada de fibrilação auricular, as decisões de tromboprofilaxia exigem atenção cuidadosa tanto ao risco de acidente vascular cerebral como ao nível de função renal do doente.
Cenário clínico: DRC G1–G4 (eGFR ≥15 ml/min por 1,73 m²) com fibrilação auricular concomitante — uma combinação em que tanto a escolha do anticoagulante como a sua adequação ao estágio de TFG do doente são determinantes.
Abordagem: As evidências apoiam a preferência por uma classe específica de anticoagulantes orais em detrimento da terapêutica tradicional com antagonistas da vitamina K para tromboprofilaxia nesta população. A função renal é um fator essencial na forma como a abordagem é aplicada.
Os detalhes completos do protocolo — incluindo de que forma o estágio de TFG condiciona o esquema terapêutico — estão disponíveis abaixo.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
We recommend use of non–vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) in preference to vitamin K antagonists (e.g., warfarin) for thromboprophylaxis in atrial fibrillation in people with CKD G1–G4 (1C).
NOAC dose adjustment for GFR is required, with caution needed at CKD G4–G5.
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