Tratamento de Primeira Linha da Doença Renal Crónica: Estratégia Abrangente de Modificação do Risco
Este protocolo de primeira linha aborda adultos com doença renal crónica através de uma estratégia abrangente de tratamento e modificação do risco que integra múltiplas intervenções no estilo de vida em conjunto com terapia farmacológica dirigida.
O regime combina a modificação estruturada do estilo de vida — abrangendo atividade física de intensidade moderada, qualidade alimentar (com ênfase em alimentos de origem vegetal e limitação de alimentos ultraprocessados), ingestão de proteínas e sódio, e abstinência do tabaco — com agentes farmacológicos específicos cuja elegibilidade é definida por parâmetros da função renal e albuminúria. Os critérios completos de seleção, os agentes e o algoritmo de tratamento constam do protocolo integral.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
- We recommend that people with CKD be advised to undertake moderate-intensity physical activity for a cumulative duration of at least 150 minutes per week, or to a level compatible with their cardiovascular and physical tolerance (1D).
- Advise people with CKD to adopt healthy and diverse diets with a higher consumption of plant-based foods compared to animal-based foods and a lower consumption of ultraprocessed foods.
- We suggest maintaining a protein intake of 0.8 g/kg body weight/d in adults with CKD G3–G5 (2C).
- We suggest that sodium intake be <2 g of sodium per day (or <90 mmol of sodium per day, or <5 g of sodium chloride per day) in people with CKD (2C).
- Encourage people with CKD to undertake physical activity compatible with cardiovascular health, tolerance, and level of frailty; achieve an optimal body mass index (BMI); and not to use tobacco products.
- We suggest that adults with high BP and CKD be treated with a target systolic blood pressure (SBP) of <120 mm Hg, when tolerated, using standardized office BP measurement (2B).