Tratamento da Hepatite B Crônica na Infecção HBsAg-Positiva, HBeAg-Negativa Sem Cirrose — Fase Indeterminada

Este protocolo aplica-se a adultos com infecção crônica pelo HBV que são HBsAg-positivos e HBeAg-negativos, sem cirrose, e que se encontram na fase indeterminada — um subgrupo definido por DNA do HBV detectável (≥ 2.000 UI/mL) associado a ALT que permanece abaixo do dobro do limite superior da normalidade.

Cenário clínico

Adultos HBsAg-positivos e HBeAg-negativos, sem cirrose, na fase indeterminada com DNA do HBV ≥ 2.000 UI/mL e ALT < 2× LSN ocupam uma zona ambígua em que os limiares padrão para tratamento não se aplicam de forma clara. Isso torna a avaliação de risco-benefício particularmente individualizada.

Abordagem terapêutica

As orientações atuais sugerem considerar a terapia antiviral oral com um análogo nucleos(t)ídeo, por meio de um processo de tomada de decisão compartilhada que pondera os riscos e benefícios individuais. A decisão de tratar é reavaliada a cada consulta de acompanhamento caso a terapia ainda não tenha sido iniciada.

Detalhes completos do esquema terapêutico, seleção do agente e critérios de seguimento estão disponíveis no protocolo estruturado.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

Population: Persons who are HBsAg-positive, HBeAg-negative without cirrhosis in indeterminate phase
In adults with HBsAg-positive, HBeAg-negative chronic HBV infection without cirrhosis and in the indeterminate phase, AASLD suggests antiviral therapy using a shared decision-making approach by assessing risks and benefits and to reevaluate that decision at each follow-up visit if treatment has not been initiated.

DOI: 10.1097/HEP.0000000000001549

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