Síndrome de fadiga crônica
ICD-10 G93.3 · ICD-11 8E49

Tratamento da Síndrome de Fadiga Crônica com Depressão, Ansiedade e Transtornos de Humor Comórbidos

A síndrome de fadiga crônica (CFS/ME) frequentemente se apresenta em conjunto com depressão, ansiedade e outros transtornos de humor. Essa coocorrência é comum — afetando estimadamente 25–40% dos pacientes com CFS — e influencia a abordagem clínica do tratamento.

Cenário clínico

Este protocolo aborda pacientes com síndrome de fadiga crônica que apresentam depressão, ansiedade ou transtornos de humor comórbidos. Essas condições agravam as características centrais do CFS, afetando o sono, a experiência de dor e a capacidade funcional, sendo uma consideração fundamental na seleção da estratégia de manejo.

Abordagem terapêutica

A terapia antidepressiva é um componente fundamental da abordagem para essa população. Classes específicas de antidepressivos demonstraram relevância para pacientes com CFS com distúrbios de humor e sono coexistentes. O regime estruturado completo — incluindo quais agentes se aplicam e como — está disponível no protocolo completo.

Objetivos clínicos

Os resultados-alvo deste protocolo são a melhora dos sintomas de depressão e ansiedade, melhora da qualidade do sono e redução da dor — tipicamente avaliados de 3 a 4 semanas após o início da terapia.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1111/bph.13702

Around 25–40% of CFS patients can be expected to have comorbid anxiety and depression.
CFS/ME patients are frequently prescribed antidepressants to treat secondary depression or mood swings, and tricyclic antidepressants may be prescribed in low doses to increase sleep quality and reduce pain.
Other tricyclics (doxepin, desipramine, nortriptyline, clomipramine and imipramine) improve sleep and relieve pain, although it can take 3 to 4 weeks for symptoms to improve.
The widely-used antidepressants (fluoxetine, sertraline, and paroxetine) known as selective serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) may be helpful for CFS/ME subjects who experience significant chronic neuropathic pain, fibromyalgia, anxiety/depression and other mood disorders.
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